Τι γίνεται με το Krankengeld σε περίπτωση εκπρόθεσμης αίτησης

Το γερμανικό δικαστήριο αποφαίνεται ότι το επίδομα ασθενείας πρέπει να χορηγείται παρά τις εκπρόθεσμες αιτήσεις

Δικαστήριο της Γερμανίας έκρινε ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες πρέπει να καταβάλλουν το επίδομα ασθενείας (Krankengeld) ακόμη και αν οι ασφαλισμένοι χάσουν την προθεσμία για την υποβολή ιατρικής γνωμάτευσης.

Τα Krankenkassen πρέπει να καταβάλλουν το επίδομα μακροχρόνιας ασθένειας παρά τις καθυστερήσεις

Το Ομοσπονδιακό Κοινωνικό Δικαστήριο της Γερμανίας (Bundessozialgericht) έκρινε ότι, ακόμη και αν οι ασφαλιστικές εταιρείες που είναι υποχρεωμένες να καταβάλλουν το επίδομα ασθενείας (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung) των ασθενών δεν το λάβουν εντός μίας εβδομάδας από την έκδοση του σημειώματος από τον ιατρό, οι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να χάσουν το μακροχρόνιο επίδομα ασθενείας.

Εάν έχετε εργαστεί σε μια εταιρεία στη Γερμανία για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες, τότε ο εργοδότης σας είναι υποχρεωμένος να σας καταβάλει το νόμιμο επίδομα ασθενείας για έως και έξι εβδομάδες απουσίας.

Εάν η αναρρωτική σας άδεια παραταθεί πέραν αυτών των έξι εβδομάδων, ο ασφαλιστικός σας φορέας αναλαμβάνει το κόστος αυτό.

Εάν δεν είστε καλά, οι γιατροί στη Γερμανία θα σας χορηγήσουν ένα σημείωμα ασθενείας για να αποδείξουν στον εργοδότη σας ότι είστε ανίκανος για εργασία.

Ο γιατρός σας θα στείλει ένα αντίγραφο του βιβλιαρίου ασθενείας σας απευθείας στον φορέα ασφάλισης ασθένειας και θα σας δοθεί ένα άλλο αντίγραφο για να το παρουσιάσετε στον εργοδότη σας.

Μόλις το 2021 έγινε ευθύνη των γιατρών να υποβάλλουν τα αναρρωτικά σημειώματα στον ασφαλιστικό φορέα των ασθενών τους εντός μίας εβδομάδας και όχι ευθύνη την οποία μπορεί να αναλάβει είτε ο ασθενής είτε ο γιατρός.

Τώρα, το BSG αποφάσισε ότι εάν οι ασθενείς καταλήξουν να είναι εκτός εργασίας για περισσότερες από έξι εβδομάδες, δικαιούνται να λάβουν Krankengeld, ανεξάρτητα από το εάν το σημείωμα ασθενείας τους έχει υποβληθεί εντός του χρονικού διαστήματος της μίας εβδομάδας, δεδομένου ότι η ευθύνη αυτή ανήκει πλέον στους γιατρούς και όχι στους ασθενείς.

Ωστόσο, οι νέοι κανόνες δεν θα ισχύουν για τα ιατρεία που φροντίζουν αποκλειστικά ασθενείς με ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη υγείας.

Τα ιατρεία δεν είχαν εξοπλιστεί με τεχνολογία για την υποβολή σημειωμάτων

Η νέα απόφαση του BSG ελήφθη με βάση μια συγκεκριμένη περίπτωση, η οποία αφορούσε έναν ασθενή στον οποίο είχε αρνηθεί το Krankengeld, αφού ο γιατρός του δεν είχε υποβάλει το σημείωμα ασθενείας του εντός της προθεσμίας της μίας εβδομάδας.

Αποφασίστηκε ότι ο ασθενής δεν έπρεπε να τιμωρηθεί για μια καθυστέρηση του γιατρού.

Το δικαστήριο δήλωσε ότι οι κανόνες αυτοί θα πρέπει να ισχύουν ανεξάρτητα από το αν τα ιατρεία έχουν εξοπλιστεί με τις υπηρεσίες που απαιτούνται για να στέλνουν το βιβλιάριο ασθενείας στους ασφαλιστές υγείας, δεδομένου ότι η ευθύνη αυτή έγινε δική τους το 2021.

GRland.info – Μην μαθαίνεις τα νέα τελευταίος!