Από το είδος της ασφάλισης που πρέπει να αποκτήσετε μέχρι το πώς να βρείτε γενικούς γιατρούς και ειδικούς, ετοιμάσαμε έναν οδηγό για να βοηθήσουμε τους Έλληνες στη Γερμανία να εξοικειωθούν με το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Αν ζείτε στη Γερμανία ή σκέφτεστε να μετακομίσετε εδώ, είστε τυχεροί.
Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Γερμανίας θεωρείται ευρέως ως ένα από τα καλύτερα στον κόσμο και κατατάσσεται πάνω από τον μέσο όρο του ΟΟΣΑ στους περισσότερους βασικούς δείκτες από το 2023.
Η προσαρμογή σε ένα ξένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι λίγο δύσκολη για κάθε ξένο κάτοικο, ιδίως για τους νεοαφιχθέντες.
Γι’ αυτό συντάξαμε έναν οδηγό για ορισμένες από τις πιο σημαντικές πτυχές του γερμανικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.
Χρειάζομαι ασφάλιση υγείας στη Γερμανία;
Ναι. Η ασφάλιση υγείας είναι υποχρεωτική για όλους τους κατοίκους της Γερμανίας, επομένως θα πρέπει να συνάψετε μια μορφή ασφάλισης, ακόμη και αν το τρέχον συμβόλαιό σας από τη χώρα σας σας καλύπτει όσο βρίσκεστε στη Γερμανία.
Το γερμανικό σύστημα ασφάλισης υγείας λειτουργεί με δύο συνυπάρχοντες τύπους ασφάλισης: την ιδιωτική και τη δημόσια.
Εάν εργάζεστε στη Γερμανία, θα πρέπει να καλύπτεστε από έναν από τους δύο.
Ορισμένες βίζες επιτρέπουν αντ’ αυτού μια ειδική ασφάλιση ομογενών, ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις γι’ αυτό.
Πώς λειτουργεί η δημόσια ασφάλιση στη Γερμανία;
Η δημόσια ασφάλιση ασθενείας, ή Gesetzliche Krankenversicherung (GKV), είναι η πιο συνηθισμένη μορφή ασφάλισης ασθενείας στη Γερμανία.
Το γερμανικό Υπουργείο Υγείας (Bundesministerium für Gesundheit) εκτιμά ότι περίπου το 90 % του πληθυσμού είναι εγγεγραμμένο στα ταμεία GKV.
Εάν επιλέξετε τη δημόσια ασφάλιση, θα πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο στον πάροχο ασφάλισης υγείας, το οποίο υπολογίζεται ανάλογα με το εισόδημά σας.
Ασφάλιση ασθενείας στη Γερμανία (Gesetzliche Krankenversicherung)
Ο εργοδότης σας θα καταβάλλει επίσης υποχρεωτικές εισφορές για την ασφάλισή σας.
Μπορείτε να επιλέξετε ελεύθερα το ταμείο ασφάλισής σας, με περισσότερα από 100 δημόσια ταμεία ασφάλισης υγείας για να διαλέξετε.
Κάθε ένα από αυτά θα σας παρέχει διαφορετικά επίπεδα παροχών και κάλυψης, οπότε είναι συνετό να εξετάσετε προσεκτικά τα ψιλά γράμματα για κάθε επιλογή.
Η δημόσια ασφάλιση υγείας πληρώνει για την υγειονομική περίθαλψη που είναι “επαρκής, ενδεδειγμένη και οικονομική”.
Αυτό περιλαμβάνει ιατρικές θεραπείες, συνταγογραφούμενα φάρμακα, εμβολιασμούς, ψυχοθεραπεία και συναφή υγειονομική περίθαλψη.
Η ασφάλειά σας καλύπτει επίσης το κόστος των νοσοκομειακών θεραπειών, εάν παραστεί ανάγκη.
Ενώ οι περισσότεροι πάροχοι περίθαλψης θα χρεώνουν το κόστος της φροντίδας σας απευθείας στον ασφαλιστή υγείας σας, ορισμένες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης απαιτούν μια συμμετοχή.
Αυτό περιλαμβάνει τις συνταγές και τη νοσοκομειακή περίθαλψη, ωστόσο, οι συμμετοχές είναι γενικά μικρές και κλιμακώνονται ανάλογα με το ετήσιο εισόδημά σας.
Η δημόσια ασφάλειά σας θα σας καταβάλει επίσης επίδομα ασθενείας, ή Krankengeld, εάν είστε πιστοποιημένα ανίκανοι για εργασία για περισσότερες από έξι εβδομάδες.
Εάν έρχεστε στη Γερμανία για να εργαστείτε για μια εταιρεία, αυτή είναι πιθανότατα η καλύτερη μορφή ασφάλισης για εσάς.
Ωστόσο, αν κερδίζετε πάνω από ένα συγκεκριμένο ποσό ή είστε αυτοαπασχολούμενος, ίσως χρειαστεί να επιλέξετε την ιδιωτική ασφάλιση υγείας.
Όταν εγγραφείτε σε δημόσιο ασφαλιστικό φορέα, θα σας δοθεί η σημαντική Gesundheitskarte (κάρτα ασφάλισης υγείας).
Είναι σημαντικό να την έχετε πάντα μαζί σας όταν χρησιμοποιείτε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
Είναι επίσης χρήσιμο να την έχετε πάντα μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Τι γίνεται με την ιδιωτική ασφάλιση στη Γερμανία;
Η ιδιωτική ασφάλιση ασθενείας, ή Private Krankenversicherung (PKV), είναι η άλλη μορφή ασφάλισης ασθενείας στη Γερμανία.
Εάν είστε αυτοαπασχολούμενος, ιδιοκτήτης μικρής επιχείρησης, ελεύθερος επαγγελματίας ή εργάζεστε στη δημόσια διοίκηση, το πιθανότερο είναι ότι θα πρέπει να εγγραφείτε στην PKV, αν και εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αξιοσημείωτες εξαιρέσεις.
Εάν κερδίζετε πάνω από το όριο υποχρεωτικής κοινωνικής ασφάλισης – που σήμερα ορίζεται στα 69.300 ευρώ, σύμφωνα με το Verband der Privaten Krankenversichrung – γίνεστε επιλέξιμοι για ιδιωτική ασφάλιση.
Ιδ. ασφάλιση υγείας στη Γερμανία (Private Krankenversicherung)
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να απορριφθείτε από έναν ιδιωτικό ασφαλιστή εάν θεωρηθείτε υπερβολικά επικίνδυνος για να σας καλύψει. Αυτό δεν συμβαίνει με τη δημόσια ασφάλιση υγείας.
Εάν έχετε έρθει στη Γερμανία με εξαρτώμενα μέλη, όπως παιδιά ή σύζυγο, αυτά επίσης δεν καλύπτονται αυτόματα από το ιδιωτικό σας συμβόλαιο υγείας και γενικά απαιτούν ξεχωριστά ασφάλιστρα.
Εάν αποφασίσετε να επιλέξετε ιδιωτική ασφάλιση, θα πρέπει να καλύψετε τα αρχικά έξοδα για την επίσκεψη σε γιατρούς, τη νοσηλεία και τη λήψη φαρμάκων.
Στη συνέχεια θα αποζημιωθείτε πλήρως ή εν μέρει από τον ασφαλιστή σας.
Η PKV μπορεί να μην είναι για εσάς αν δεν σας αρέσει να αναλώνεστε σε γραφειοκρατικές διαδικασίες, καθώς η διεκδίκηση των πληρωμών από τον ασφαλιστή σημαίνει συμπλήρωση εντύπων στα γερμανικά, αν και υπάρχουν ορισμένοι πάροχοι που προσφέρουν υπηρεσίες στα αγγλικά.
Εάν είστε μέλος ενός δημόσιου ταμείου ασφάλισης υγείας, μπορείτε να συνάψετε πρόσθετη κάλυψη με έναν ιδιωτικό ασφαλιστή για να σας καλύψει για ορισμένες παροχές, όπως ολοκληρωμένη οδοντιατρική περίθαλψη. Το κόστος κάθε πρόσθετης κάλυψης θα το αναλάβετε εσείς.
Τι γίνεται με την ασφάλιση ομογενών;
Μια άλλη επιλογή είναι η ασφάλιση ομογενών, γνωστή και ως εισερχόμενη ασφάλιση. Παρέχει κάλυψη για άτομα που μόλις έφτασαν στη Γερμανία και είναι κατάλληλη για ορισμένες βίζες χωρίς συμβάσεις εργασίας.
Η προσωρινή ασφάλιση ομογενών θα μπορούσε να λειτουργήσει ως μια καλή ενδιάμεση λύση εάν μόλις έχετε εισέλθει στη χώρα, αλλά δεν παρέχει τόσο ολοκληρωμένη κάλυψη όσο η PKV ή η GKV.
Η κάλυψη ποικίλλει από πάροχο σε πάροχο και γενικά θα πρέπει να ενημερώνετε εκ των προτέρων για ραντεβού και άλλη ιατρική περίθαλψη και να αποζημιωθείτε.
Ωστόσο, αν σκοπεύετε να ανανεώσετε ή να αλλάξετε σύντομα τη βίζα σας, αξίζει να αναφερθεί ότι η ύπαρξη ασφάλισης υγείας ομογενών δεν αρκεί. Θα πρέπει να καλύπτεστε από δημόσιο ή ιδιωτικό ασφαλιστικό φορέα για να εγκριθεί.
Εύρεση γιατρού
Εάν δεν μιλάτε γερμανικά, η προοπτική της εύρεσης γιατρού μπορεί να σας φανεί λίγο δύσκολη.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές υπηρεσίες που σας βοηθούν να βρείτε έναν γιατρό που εργάζεται στη μητρική σας γλώσσα.
Ένας ιστότοπος όπως το doctolib.de είναι μια φανταστική πηγή για την εύρεση και κράτηση ραντεβού με διάφορους ιατρούς, από γενικούς ιατρούς έως καρδιολόγους.
Πώς εργάζονται οι γενικοί γιατροί στη Γερμανία
Οι γενικοί γιατροί, ή Hausärtze, λειτουργούν είτε μόνοι τους ως ιατροί που λειτουργούν στο ιατρείο τους είτε στο πλαίσιο ενός ιατρικού κέντρου.
Αν και η εγγραφή σε έναν τοπικό γενικό ιατρό ενθαρρύνεται, δεν είναι υποχρεωτική.
Οι γενικοί γιατροί στη Γερμανία μπορούν να παρέχουν συνταγές, να προσφέρουν εμβολιασμούς, να εκτελούν μικρές ιατρικές επεμβάσεις και να πραγματοποιούν εξετάσεις ρουτίνας.
Θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού εκ των προτέρων, αλλά ορισμένοι γενικοί γιατροί προσφέρουν ανοιχτές ώρες όπου μπορείτε να περιμένετε στο ιατρείο για να σας δουν (και να περιμένετε μεγάλες αναμονές).
Σε αντίθεση με πολλά άλλα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης ανά τον κόσμο, οι γενικοί ιατροί στη Γερμανία δεν λειτουργούν ως πύλη εισόδου σε πιο εξειδικευμένη περίθαλψη.
Ενώ δεν χρειάζεται να επισκεφθείτε έναν γενικό ιατρό για παραπομπή σε ειδικό ιατρό, όπως δερματολόγο ή γυναικολόγο, υπάρχουν μερικές ειδικότητες (όπως το ακτινολογικό και οι εργαστηριακές υπηρεσίες) που αποτελούν εξαίρεση σε αυτό.
Βλέποντας ειδικούς γιατρούς στη Γερμανία
Η ελεύθερη επιλογή των ιατρών αποτελεί βασική αρχή του γερμανικού συστήματος υγείας, οπότε θα μπορείτε να επιλέξετε και να κλείσετε ραντεβού με ειδικούς ιατρούς χωρίς παραπεμπτικό από τον παθολόγο σας σε πολλές περιπτώσεις.
Κατά την αναζήτηση ειδικών, είναι πιθανό να δείτε ότι ορισμένοι ειδικοί είναι διαθέσιμοι μόνο σε όσους είναι ιδιωτικά ασφαλισμένοι ή πληρώνουν μόνοι τους.
Η εύρεση ενός εξειδικευμένου ιατρού που συνεργάζεται με τους ασφαλισμένους του Δημοσίου είναι δυνατή, ωστόσο οι χρόνοι αναμονής θα είναι πιθανώς λίγο μεγαλύτεροι.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, ο ασφαλιστής υγείας σας ή ο γενικός σας ιατρός θα πρέπει να σας ενημερώσει για το πώς μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε ειδικό γιατρό.
Τι γίνεται με τον οδοντίατρο;
Η δημόσια ασφάλιση υγείας δεν καλύπτει πλήρως την οδοντιατρική περίθαλψη.
Ενώ καλύπτονται οι βασικές οδοντιατρικές υπηρεσίες, όπως ο ετήσιος έλεγχος, πολλοί κάτοικοι της Γερμανίας βασίζονται σε συμπληρωματική ιδιωτική ασφάλιση για πιο ολοκληρωμένες οδοντιατρικές θεραπείες, επειδή η περίθαλψη μπορεί να είναι δαπανηρή.
Η οδοντιατρική περίθαλψη στη Γερμανία
Ωστόσο, θα πρέπει να ενημερωθείτε από την ασφάλειά σας για να δείτε ποιες επιπλέον οδοντιατρικές υπηρεσίες καλύπτονται.
Για παράδειγμα, ορισμένοι ασφαλιστές συνεισφέρουν μια εφάπαξ πληρωμή για να συμπληρώσουν τον καθαρισμό των δοντιών, αλλά δεν θα σας ενημερώσουν ρητά για αυτή την πληροφορία όταν συνάπτετε την ασφάλιση.
Φαρμακεία και φάρμακα στη Γερμανία
Εάν σας έχει δοθεί συνταγή από έναν από τους γιατρούς σας, η επόμενη στάση σας θα πρέπει να είναι σε ένα φαρμακείο ή Apotheke για να την εκτελέσετε.
Συνήθως θα πρέπει να παρουσιάσετε στον φαρμακοποιό την κάρτα υγείας σας και ανάλογα με την ασφάλειά σας μπορεί να χρειαστεί να καταβάλλετε μια συμμετοχή για το φάρμακο.
Αυτή θα είναι το μέγιστο 10 ευρώ και το ελάχιστο πέντε ευρώ.
Αν έρθει η Κυριακή και βρεθείτε να χρειάζεστε συνταγή, υπάρχουν φαρμακεία έκτακτης ανάγκης, γνωστά ως Notdienst-Apotheke, τα οποία λειτουργούν με εναλλασσόμενο πρόγραμμα εντός μιας περιοχής ή συνοικίας. Το πρόγραμμα θα μπορείτε γενικά να το βρείτε στο κανονικό σας φαρμακείο ή στο διαδίκτυο.
Εάν η παράδοση των συνταγών σε εσάς λειτουργεί καλύτερα, υπάρχει μια υπηρεσία που ονομάζεται MAYD και η οποία θα σας παραδώσει οτιδήποτε χρειάζεστε από το τοπικό σας Apotheke.
Πηγαίνοντας στο νοσοκομείο
Η Γερμανία διαθέτει ένα εκτεταμένο νοσοκομειακό δίκτυο, με τους περισσότερους ανθρώπους να μπορούν να φτάσουν σε ένα νοσοκομείο άμεσης περίθαλψης μέσα σε 30 λεπτά με το αυτοκίνητο.
Η ποιότητα του νοσοκομείου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τόπο διαμονής σας.
Τα ομόσπονδα κρατίδια είναι υπεύθυνα για τη νοσοκομειακή περίθαλψη και ορισμένα λειτουργούν καλύτερα νοσοκομεία από άλλα.
Όταν φτάσετε σε ένα νοσοκομείο, θα πρέπει να έχετε μαζί σας την Gesundheitskarte σας για τη διαδικασία εγγραφής. Το νοσοκομείο θα πρέπει να γνωρίζει την κατάσταση της ασφάλισής σας για τη διαδικασία χρέωσης.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί εδώ ότι η διαφορά μεταξύ δημόσιας και ιδιωτικής ασφάλισης είναι πιο εμφανής όταν πρόκειται για νοσοκομειακή περίθαλψη.
Εάν είστε ιδιωτικά ασφαλισμένοι, θα έχετε γενικά καλύτερη πρόσβαση σε πιο υψηλόβαθμους γιατρούς, το δικό σας δωμάτιο και θα σας εξετάσουν γρηγορότερα.
GRland.info – Μην μαθαίνεις τα νέα τελευταίος!
Κάνε Like στη σελίδα μας στο Facebook και ενημερώσου πρώτος για όλες τις τελευταίες εξελίξεις. Έγκαιρη, έγκυρη και ανεξάρτητη ενημέρωση. Όλες οι τελευταίες Ειδήσεις από τη Γερμανία, την Ελλάδα και τον κόσμο, τη στιγμή που συμβαίνουν.
